Diretrizes para o Reprocessamento de Hemodialisadores
O processo de reaproveitamento de um hemodialisador de sangue usado, após uma série de procedimentos, como enxágue, limpeza e desinfecção para atender aos requisitos especificados, para o tratamento de diálise do mesmo paciente é denominado reutilização do hemodialisador.
Devido aos riscos potenciais envolvidos no reprocessamento, que podem representar riscos à segurança dos pacientes, existem regulamentações operacionais rígidas para a reutilização de hemodialisadores de sangue. Os operadores devem passar por treinamento completo e seguir as orientações operacionais durante o reprocessamento.
Sistema de Tratamento de Água
O reprocessamento deve utilizar água de osmose reversa, que deve atender aos padrões biológicos de qualidade da água e atender à demanda de água dos equipamentos que trabalham no pico de operação. A extensão da poluição causada por bactérias e endotoxinas na água RO deve ser testada regularmente. A inspeção da água deve ser feita na junção entre o dialisador de sangue e o sistema de reprocessamento ou próximo a ela. O nível bacteriano não pode ser superior a 200 UFC/ml, com limite de intervenção de 50 UFC/ml; o nível de endotoxina não pode ser superior a 2 UE/ml, com limite de intervenção de 1 UE/ml. Quando o limite de intervenção for atingido, é aceitável o uso continuado do sistema de tratamento de água. No entanto, devem ser tomadas medidas (como a desinfecção do sistema de tratamento de água) para evitar futuras contaminações. Os testes bacteriológicos e de endotoxinas da qualidade da água devem ser realizados uma vez por semana e, após dois testes consecutivos atenderem aos requisitos, os testes bacteriológicos devem ser realizados mensalmente e os testes de endotoxinas devem ser realizados pelo menos uma vez a cada 3 meses.
Sistema de Reprocessamento
A máquina de reprocessamento deve garantir as seguintes funções: colocar o dialisador no estado de ultrafiltração reversa para enxágue repetido da câmara de sangue e da câmara de dialisante; realização de testes de desempenho e integridade da membrana no dialisador; limpar a câmara sanguínea e a câmara de dialisante com uma solução desinfetante de pelo menos 3 vezes o volume da câmara sanguínea e, em seguida, encher o dialisador com solução desinfetante de concentração eficaz.
A máquina de reprocessamento de dialisador Wesley - modo W-F168-A/B é a primeira máquina de reprocessamento de dialisador totalmente automática do mundo, com programas automáticos de enxágue, limpeza, teste e difusão, que podem completar a lavagem do dialisador, desinfecção do dialisador, testes, e infusão em cerca de 12 minutos, atendendo totalmente aos padrões de processamento do dialisador de reutilização, e imprime o resultado do teste TCV (Volume Celular Total). A máquina automática de reprocessamento de dialisadores simplifica o trabalho dos operadores e garante a segurança e eficácia dos dialisadores de sangue reutilizados.
W-F168-B
Proteção Pessoal
Todo trabalhador que possa tocar no sangue dos pacientes deve tomar precauções. No reprocessamento do dialisador, os operadores devem usar luvas e roupas de proteção e cumprir os padrões de prevenção de controle de infecções. Ao realizar procedimentos de toxicidade ou solução conhecida ou duvidosa, os operadores devem usar máscaras e respiradores.
Na sala de trabalho, deverá ser instalada uma torneira emergente de água para lavagem dos olhos, para garantir uma lavagem eficaz e oportuna, uma vez que o trabalhador seja ferido por respingos de material químico.
Requisito para reprocessamento de dialisadores de sangue
Após a diálise, o dialisador deve ser transportado em ambiente limpo e manuseado imediatamente. Em caso de situações especiais, os hemodialisadores de sangue que não forem tratados em 2 horas podem ser refrigerados após o enxágue, e os procedimentos de desinfecção e esterilização do dialisador de sangue devem ser concluídos em 24 horas.
●Enxágue e limpeza: Use água RO padrão para enxaguar e limpar a câmara de sangue e dialisante do hemodialisador de sangue, incluindo retrolavagem. Peróxido de hidrogênio diluído, hipoclorito de sódio, ácido peracético e outros reagentes químicos podem ser usados como agentes de limpeza para o dialisador. Mas, antes de adicionar um produto químico, o produto químico anterior deve ser removido. O hipoclorito de sódio deve ser eliminado da solução de limpeza antes da adição de formalina e não deve ser misturado com ácido peracético.
●Teste de TCV do dialisador: O TCV do dialisador de sangue deve ser maior ou igual a 80% do TCV original após o reprocessamento.
●Teste de integridade da membrana de diálise: Um teste de ruptura da membrana, como um teste de pressão de ar, deve ser realizado durante o reprocessamento do hemodialisador de sangue.
●Desinfecção e esterilização do dialisador: O hemodialisador de sangue limpo deve ser desinfetado para evitar contaminação microbiana. Tanto a câmara de sangue quanto a câmara de dialisante devem estar estéreis ou em estado altamente desinfetado, e o dialisador deve ser preenchido com solução desinfetante, com concentração atingindo pelo menos 90% da regulação. A entrada e saída de sangue e a entrada e saída do dialisante do dialisador devem ser desinfetadas e depois cobertas com tampas novas ou desinfetadas.
●Tratamento do invólucro do dialisador: Uma solução desinfetante de baixa concentração (como hipoclorito de sódio a 0,05%) adaptada aos materiais do invólucro deve ser usada para embeber ou limpar o sangue e a sujeira do invólucro.
●Armazenamento: Os dialisadores processados devem ser armazenados em uma área designada para serem separados dos dialisadores não processados em caso de poluição e uso indevido.
Verificação da aparência externa após reprocessamento
(1) Sem sangue ou outra mancha na parte externa
(2) Nenhuma fenda na casca e na porta de sangue ou dialisante
(3) Sem coagulação e fibra preta na superfície da fibra oca
(4) Sem coagulação em dois terminais da fibra do dialisador
(5) Coloque tampas na entrada e saída de sangue e dialisante e certifique-se de que não haja vazamento de ar.
(6) O rótulo das informações do paciente e do reprocessamento do dialisador é correto e claro.
Preparação antes da próxima diálise
●Lave o desinfetante: o dialisador deve ser preenchido e enxaguado suficientemente com solução salina normal antes do uso.
●Teste de resíduo de desinfetante: nível residual de desinfetante no dialisador: formalina <5 ppm (5 μg/L), ácido peracético <1 ppm (1 μg/L), Renalina <3 ppm (3 μg/L)
Horário da postagem: 26 de agosto de 2024