O que é HDF (Hemofiltração)?
O Sr. Wang, de 62 anos, que fazia hemodiálise de manutenção há 5 anos, sofria de prurido generalizado intenso (pior à noite) e dor surda ocasional no joelho há 6 meses. Seus sintomas praticamente não melhoravam com a diálise regular, e um exame de acompanhamento mostrou níveis elevados de PTH. Inicialmente hesitante quanto ao complexo processo de HDF recomendado pelos médicos, ele concordou em experimentá-lo. Após algumas sessões, a coceira diminuiu, ele passou a dormir bem, as tonturas e cãibras musculares relacionadas à diálise reduziram significativamente e seu estado mental melhorou. Agora, ele toma a iniciativa de recomendar o tratamento a outros pacientes em diálise: “Esta versão aprimorada da diálise realmente faz a diferença!”
01 O que é HDF?(Hemofiltração）？
Resumindo,A HDF é uma combinação de hemodiálise (HD) e hemofiltração.Mantém a função essencial da hemodiálise na remoção de moléculas pequenas (como ureia e creatinina), adicionando um processo de filtração. Assim como um rim saudável, utiliza um gradiente de pressão para remover toxinas de tamanho médio e grande (como β2-microglobulina e hormônio da paratireoide).
02 Principais vantagens do HDF em comparação comtradicionaldiálise
Para pacientes em diálise de longa duração, o acúmulo de toxinas de moléculas médias e grandes é a principal causa de prurido cutâneo, dor óssea e problemas cardiovasculares. A principal vantagem da hemodiafiltração (HDF) visa justamente solucionar esse problema:
(1) Remoção abrangente de toxinas
Remove toxinas de moléculas pequenas (ureia, creatinina) e moléculas médias/grandes de difícil eliminação (β2-microglobulina, PTH), reduzindo complicações como osteopatia renal e prurido cutâneo.
(2) Experiência de tratamento mais confortável
A reposição de fluidos estabiliza o equilíbrio de eletrólitos e fluidos, reduzindo os riscos de hipotensão, tontura, cãibras musculares e cansaço pós-diálise.
(3) Benefícios significativos a longo prazo
A hemodiafiltração regular melhora a nutrição, a qualidade do sono e a saúde cardiovascular, aumentando a qualidade de vida geral dos pacientes em diálise a longo prazo.
03 Quais pacientes renais são candidatos adequados para a hemodiafiltração?
- Pacientes que desenvolveram complicações óbvias relacionadas à diálise, como coceira recorrente na pele, dor óssea ou desconforto nas articulações.
- Pacientes com níveis persistentemente elevados de hormônio da paratireoide (PTH) que são difíceis de controlar com hemodiálise convencional.
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Pacientes que frequentemente sentem desconforto durante a diálise, como hipotensão ou cãibras musculares.
- Pacientes que esperam aprimorar ainda mais o tratamento e reduzir o risco de complicações a longo prazo.
A indicação para a terapia HDF deve ser avaliada de forma abrangente por um médico profissional, com base na condição específica do paciente e nos resultados dos exames laboratoriais. Não é aconselhável tomar essa decisão por conta própria.
04 O que os pacientes devem observar ao se submeterem à HDF?
(1) Não é necessário nenhum preparo adicionalO processo de tratamento e o método de punção da HDF são basicamente os mesmos da hemodiálise convencional. Os pacientes não precisam aprender procedimentos adicionais, nem alterar a frequência da diálise (geralmente continua sendo 3 vezes por semana).
(2). Atenção à anticoagulação e à reposição de fluidos
Os anticoagulantes (por exemplo, heparina de baixo peso molecular) são usados durante o tratamento para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Pacientes com tendência a sangramentos devem informar seus médicos com antecedência.O fluido de reposição é estéril e preparado de forma uniforme pelo hospital, garantindo assim a sua segurança.
Data da publicação: 15 de janeiro de 2026
